سرطان الجلد: أنواعه، طرق الاكتشاف المبكر، والعلاج

يُعد سرطان الجلد (Skin Cancer) من أكثر أنواع السرطانات شيوعًا في العالم، وهو يصيب خلايا الجلد نتيجة نمو غير طبيعي وغير مضبوط للخلايا. يظهر غالبًا في المناطق المعرضة لأشعة الشمس مثل الوجه، اليدين، الرقبة، والذراعين، لكنه قد يحدث أيضًا في أماكن غير ظاهرة للجسم.

تكمن خطورة سرطان الجلد في أنه قد يكون بطيء النمو وسهل العلاج إذا كُشف مبكرًا، لكنه قد يتحول في بعض أنواعه (مثل الورم الميلانيني) إلى مرض قاتل إذا لم يُعالج في الوقت المناسب.

في هذه المقالة سنتناول:

• ما هو سرطان الجلد وكيف يحدث؟

• أنواع سرطان الجلد الرئيسية.

• أعراض كل نوع وكيفية التعرف عليه.

• طرق الاكتشاف المبكر والتشخيص.

• العلاجات الطبية الحديثة والجراحية.

• طرق الوقاية والحماية من أشعة الشمس.

ما هو سرطان الجلد؟

سرطان الجلد هو نمو غير طبيعي للخلايا الجلدية، يحدث عادةً بسبب التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية (UV) سواء من الشمس أو أجهزة التسمير.

الجلد يتكون من طبقات مختلفة، وسرطان الجلد يبدأ عادة في الطبقة الخارجية (البشرة)، حيث توجد عدة أنواع من الخلايا:

• الخلايا الحرشفية (Squamous cells): تشكل السطح الخارجي للجلد.

• الخلايا القاعدية (Basal cells): موجودة أسفل الخلايا الحرشفية.

• الخلايا الميلانينية (Melanocytes): تنتج صبغة الميلانين المسؤولة عن لون الجلد.

يختلف نوع سرطان الجلد باختلاف الخلايا المصابة.

أنواع سرطان الجلد

1. سرطان الخلايا القاعدية (Basal Cell Carcinoma - BCC)

• أكثر أنواع سرطان الجلد شيوعًا.

• ينمو ببطء ونادرًا ما ينتشر لأعضاء أخرى.

• يظهر عادةً في الوجه أو الرقبة.

أعراضه:

• نتوء لؤلؤي أو شفاف على الجلد.

• قرحة لا تلتئم.

• بقع حمراء مسطحة.

2. سرطان الخلايا الحرشفية (Squamous Cell Carcinoma - SCC)

• ثاني أكثر أنواع سرطان الجلد شيوعًا.

• أكثر عدوانية من سرطان الخلايا القاعدية.

• يمكن أن ينتشر إذا لم يُعالج.

أعراضه:

• كتلة حمراء صلبة.

• قرحة مفتوحة تنزف أحيانًا.

• بقع قشرية خشنة.

3. الورم الميلانيني (Melanoma)

• أخطر أنواع سرطان الجلد.

• يبدأ في الخلايا الميلانينية (التي تنتج الصبغة).

• سريع الانتشار إلى الأعضاء الداخلية والعقد اللمفاوية.

أعراضه:

• ظهور شامة جديدة أو تغير شامة قديمة.

• عدم انتظام في الشكل أو اللون.

• زيادة في الحجم أو الحكة أو النزيف.

قاعدة ABCDE لاكتشاف الورم الميلانيني:

• A (Asymmetry): عدم تناظر نصفَي الشامة.

• B (Border): حواف غير منتظمة.

• C (Color): ألوان متعددة (أسود، بني، أحمر).

• D (Diameter): قطر أكبر من 6 ملم.

• E (Evolution): أي تغير في الشكل أو الحجم.

4. أنواع نادرة أخرى

• سرطان خلايا ميركل (Merkel Cell Carcinoma): نادر وسريع النمو.

• ساركوما كابوزي (Kaposi Sarcoma): يصيب الأوعية الدموية، شائع بين مرضى ضعف المناعة.

• سرطان الجلد الغدي (Sebaceous carcinoma): ينشأ من الغدد الدهنية.

عوامل الخطر للإصابة بسرطان الجلد

• التعرض المفرط للشمس أو أجهزة التسمير.

• البشرة الفاتحة التي تحتوي على نسبة أقل من الميلانين.

• تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الجلد.

• ضعف جهاز المناعة (مثل بعد زراعة الأعضاء).

• الحروق الشمسية المتكررة في الطفولة.

• العمر المتقدم.

الاكتشاف المبكر لسرطان الجلد

1. الفحص الذاتي للبشرة

• تفقد الجلد بالكامل أمام المرآة مرة شهريًا.

• مراقبة أي شامات أو بقع جديدة.

• استخدام قاعدة ABCDE لملاحظة التغيرات.

2. الفحص الطبي الدوري

• يوصى بزيارة طبيب الجلدية مرة سنويًا خاصة إذا كان هناك عوامل خطر.

• قد يستخدم الطبيب الدرموسكوب (Dermatoscope) لفحص الشامات بدقة.

3. الخزعة الجلدية (Skin Biopsy)

• إجراء أساسي لتشخيص سرطان الجلد.

• يتم أخذ عينة من النسيج المصاب وفحصها تحت المجهر.

مضاعفات سرطان الجلد

• تشوهات جلدية إذا لم يُعالج.

• انتشار الورم الميلانيني إلى الرئتين أو الكبد أو الدماغ.

• الوفاة في الحالات المتقدمة.

علاج سرطان الجلد

1. الجراحة

• الاستئصال الجراحي: إزالة الورم مع جزء من الجلد السليم المحيط به.

• جراحة موس (Mohs surgery): تقنية دقيقة لإزالة الورم طبقة بعد طبقة مع الفحص المجهري.

2. العلاج الإشعاعي

• يستخدم عند عدم القدرة على الجراحة.

• فعال خاصة في سرطان الخلايا الحرشفية.

3. العلاج الكيميائي الموضعي

• كريمات أو محاليل تحتوي على مواد مضادة للسرطان مثل 5-فلورويوراسيل.

4. العلاج المناعي (Immunotherapy)

• يحفز جهاز المناعة لمحاربة الورم.

• أدوية مثل Pembrolizumab وNivolumab.

5. العلاج الموجه (Targeted therapy)

• يستهدف الطفرات الجينية المسؤولة عن نمو الخلايا السرطانية.

• مثل Vemurafenib وDabrafenib لعلاج الورم الميلانيني.

6. العلاج بالتجميد (Cryotherapy)

• تجميد الخلايا السرطانية بالنيتروجين السائل.

• يستخدم للحالات المبكرة.

الوقاية من سرطان الجلد

1. تجنب أشعة الشمس المباشرة

• خاصة بين الساعة 10 صباحًا و4 عصرًا.

2. استخدام واقي الشمس

• بمعامل حماية (SPF) لا يقل عن 30.

• يُجدد كل ساعتين أو بعد السباحة.

3. ارتداء ملابس واقية

• القبعات العريضة.

• النظارات الشمسية.

• الملابس القطنية الطويلة.

4. تجنب أجهزة التسمير الصناعي

• حيث تصدر أشعة فوق بنفسجية ضارة.

5. فحص الجلد بشكل دوري

• الاكتشاف المبكر يزيد من فرص الشفاء بنسبة كبيرة.

سرطان الجلد والصحة النفسية

التشخيص بالإصابة بسرطان الجلد قد يسبب:

• قلق واكتئاب.

• خوف من تكرار الإصابة.

• مشكلات في الصورة الذاتية بسبب الندوب.

الدعم النفسي والاستشارة الطبية ضروريان لتحسين جودة الحياة.

أسئلة شائعة عن سرطان الجلد

هل يمكن الشفاء من سرطان الجلد نهائيًا؟

نعم، إذا كُشف مبكرًا، فإن نسبة الشفاء تصل إلى أكثر من 90%.

هل سرطان الجلد وراثي؟

العوامل الوراثية تلعب دورًا، لكن التعرض للشمس هو السبب الرئيسي.

هل الشامات دائمًا خطيرة؟

لا، معظم الشامات حميدة، لكن أي تغير غير طبيعي يجب فحصه.

هل الأطفال معرضون للإصابة؟

نعم، خصوصًا إذا تعرضوا لحروق شمس متكررة.

يُعتبر سرطان الجلد من أكثر أنواع السرطانات شيوعًا وسهولة في الوقاية إذا التزمنا بالحماية من أشعة الشمس والفحص المبكر.

العلاج المبكر يزيد من فرص الشفاء بشكل كبير، بينما التأخر في التشخيص قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة وخاصة في حالة الورم الميلانيني.

لذلك، من المهم الالتزام بارتداء الملابس الواقية، استخدام واقي الشمس يوميًا، وإجراء الفحوصات الدورية عند طبيب الجلدية.

تذكّر: الاكتشاف المبكر هو مفتاح النجاة من سرطان الجلد.