سرطان البروستاتا: أعراضه عند الرجال وطرق العلاج الحديثة

يُعد سرطان البروستاتا (Prostate Cancer) من أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الرجال، خاصةً بعد سن الخمسين. ورغم أن بعض الحالات تنمو ببطء ولا تسبب أضرارًا خطيرة، إلا أن الأنواع الأخرى قد تكون عدوانية وتنتشر بسرعة في الجسم.

تكمن أهمية الكشف المبكر في أن سرطان البروستاتا يمكن أن يُعالج بشكل فعّال إذا تم اكتشافه في مراحله الأولى. ومع التقدم الطبي، ظهرت طرق حديثة تساعد على تحسين نسب الشفاء وتقليل المضاعفات.

في هذا المقال سنغطي:

• ما هو سرطان البروستاتا وكيف يتطور.

• أعراضه المبكرة والمتقدمة.

• عوامل الخطر المسببة للمرض.

• طرق التشخيص المتاحة.

• أحدث أساليب العلاج الحديثة.

• طرق الوقاية ونمط الحياة الصحي.

ما هو سرطان البروستاتا؟

البروستاتا هي غدة صغيرة تشبه حجم حبة الجوز، تقع أسفل المثانة وأمام المستقيم، وتلعب دورًا مهمًا في إنتاج السائل المنوي.

سرطان البروستاتا يحدث عندما تبدأ خلايا الغدة في الانقسام بشكل غير طبيعي وخارج السيطرة، وقد تنتشر لاحقًا إلى العقد اللمفاوية أو العظام أو أعضاء أخرى.

أنواع سرطان البروستاتا

1. السرطان الغدي (Adenocarcinoma):

• الأكثر شيوعًا (أكثر من 95% من الحالات).

• ينشأ من الخلايا الغدية المنتجة للسوائل.

2. سرطانات نادرة:

• مثل سرطان الخلايا الصغيرة (Small Cell Carcinoma) أو سرطان الخلايا الانتقالية.

عوامل الخطر للإصابة بسرطان البروستاتا

هناك عدة عوامل تزيد احتمالية الإصابة:

• العمر: يزداد الخطر بشكل كبير بعد سن الخمسين.

• التاريخ العائلي: وجود إصابة لدى الأب أو الأخ يزيد من الاحتمالية.

• الجينات: طفرات في جينات مثل BRCA1 وBRCA2.

• العرق: الرجال من أصول إفريقية أكثر عرضة للإصابة.

• النظام الغذائي: الأنظمة الغنية بالدهون الحيوانية واللحوم الحمراء.

• السمنة وقلة النشاط البدني.

أعراض سرطان البروستاتا عند الرجال

الأعراض المبكرة

في المراحل الأولى قد لا يسبب سرطان البروستاتا أعراضًا واضحة، لكن بعض العلامات تشمل:

• صعوبة التبول أو بطء تدفق البول.

• الحاجة المتكررة للتبول خاصة ليلاً.

• الشعور بعدم إفراغ المثانة بالكامل.

الأعراض المتقدمة

مع نمو الورم قد تظهر أعراض أكثر وضوحًا:

• دم في البول أو السائل المنوي.

• ألم أثناء التبول أو القذف.

• ضعف في الانتصاب.

• ألم في منطقة الحوض أو أسفل الظهر.

• فقدان الوزن غير المبرر.

أعراض الانتشار (النقائل)

إذا انتشر السرطان إلى العظام أو الأعضاء الأخرى، فقد تظهر:

• آلام عظمية شديدة.

• كسور متكررة.

• تورم في الساقين نتيجة انسداد العقد اللمفاوية.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا لاحظ الرجل أيًا من الأعراض السابقة، خاصة بعد سن الخمسين، فيجب استشارة الطبيب فورًا. كما يُنصح الرجال المعرضون لخطر عالٍ (تاريخ عائلي أو جينات) ببدء الفحوصات المبكرة بعد سن الأربعين.

طرق تشخيص سرطان البروستاتا

1. اختبار PSA (مستضد البروستاتا النوعي)

• تحليل دم يكشف عن ارتفاع البروتين الذي تنتجه خلايا البروستاتا.

• ارتفاع PSA قد يشير إلى سرطان، لكن أيضًا إلى أمراض أخرى مثل تضخم البروستاتا الحميد.

2. الفحص الشرجي الرقمي (DRE)

• يقوم الطبيب بجس البروستاتا عبر المستقيم للكشف عن أي تضخم أو صلابة.

3. التصوير الطبي

• الموجات فوق الصوتية (TRUS).

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

• تساعد على تحديد حجم الورم وانتشاره.

4. الخزعة (Biopsy)

• أخذ عينات من أنسجة البروستاتا وفحصها تحت المجهر لتأكيد التشخيص.

مراحل سرطان البروستاتا

1. المرحلة الأولى: الورم صغير ومحصور داخل البروستاتا.

2. المرحلة الثانية: الورم أكبر لكنه لا يزال داخل الغدة.

3. المرحلة الثالثة: يبدأ بالانتشار إلى الأنسجة المجاورة أو الحويصلات المنوية.

4. المرحلة الرابعة: ينتشر إلى العقد اللمفاوية أو العظام أو الأعضاء البعيدة.

طرق علاج سرطان البروستاتا

1. المراقبة النشطة (Active Surveillance)

• تُستخدم في الحالات البطيئة النمو.

• تعتمد على متابعة PSA والفحوصات الدورية دون علاج مباشر.

2. الجراحة

• استئصال البروستاتا الجذري (Radical Prostatectomy): إزالة البروستاتا بالكامل مع بعض الأنسجة المحيطة.

• قد تُجرى بالجراحة المفتوحة أو الروبوتية (Robot-assisted surgery).

3. العلاج الإشعاعي

• استخدام أشعة عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية.

• يمكن أن يكون خارجيًا أو داخليًا (Brachytherapy).

4. العلاج الهرموني (Hormone Therapy)

• يهدف إلى خفض مستوى هرمون التستوستيرون الذي يغذي نمو السرطان.

• يتم ذلك عبر أدوية أو جراحة استئصال الخصيتين.

5. العلاج الكيميائي

• يُستخدم في الحالات المتقدمة أو عندما يفشل العلاج الهرموني.

• يستهدف الخلايا سريعة النمو في جميع أنحاء الجسم.

6. العلاج المناعي (Immunotherapy)

• يحفز جهاز المناعة لمهاجمة الخلايا السرطانية.

• مثل لقاح Sipuleucel-T المستخدم لبعض الحالات المتقدمة.

7. العلاج الموجه (Targeted Therapy)

• يستهدف الطفرات الجينية مثل BRCA.

• أدوية مثل مثبطات PARP أظهرت نتائج واعدة.

أحدث طرق العلاج الحديثة

• الجراحة الروبوتية: تمنح دقة أكبر وتقليل فقدان الدم وفترة التعافي.

• العلاج بالبروتونات (Proton Therapy): نوع متطور من الإشعاع يركز بدقة على الورم مع حماية الأنسجة السليمة.

• الذكاء الاصطناعي في التشخيص: يساعد في تحسين قراءة صور الرنين المغناطيسي.

• الأدوية المناعية الجديدة: مثل مثبطات نقاط التفتيش المناعية (Checkpoint Inhibitors).

التعايش مع سرطان البروستاتا

• الدعم النفسي: مهم لمواجهة القلق والاكتئاب.

• النظام الغذائي الصحي: التركيز على الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة.

• ممارسة الرياضة: تحسن اللياقة والمزاج وتقلل من التعب.

• العلاقة الزوجية: يجب مناقشة أي مشكلات في الانتصاب أو القذف مع الطبيب.

الوقاية من سرطان البروستاتا

رغم أنه لا يمكن منع المرض تمامًا، إلا أن بعض الخطوات تقلل من احتمالية الإصابة:

• اتباع نظام غذائي متوازن غني بالخضروات وقليل الدهون الحيوانية.

• ممارسة الرياضة بانتظام.

• الحفاظ على وزن صحي.

• تجنب التدخين والكحول.

• إجراء الفحوصات الدورية خاصة بعد سن الخمسين.

أسئلة شائعة

هل جميع حالات سرطان البروستاتا خطيرة؟

لا، بعض الأنواع تنمو ببطء ويمكن مراقبتها دون علاج فوري.

هل يمكن الشفاء التام من سرطان البروستاتا؟

نعم، إذا تم اكتشافه مبكرًا وعلاجه بشكل مناسب.

هل يؤثر العلاج على الخصوبة والانتصاب؟

قد يحدث ذلك، خاصة بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي، لكن هناك حلول طبية وأدوية تساعد على تحسين الوظائف الجنسية.

يُعد سرطان البروستاتا من الأمراض التي يجب على كل رجل الانتباه لها، خاصة بعد سن الخمسين. إن التشخيص المبكر عبر فحوصات PSA والفحص السريري يرفع فرص الشفاء بشكل كبير.

ومع التقدم الطبي، أصبحت هناك خيارات علاجية متطورة مثل الجراحة الروبوتية، العلاج المناعي، والعلاج الموجه التي تزيد من فعالية العلاج وتقلل من آثاره الجانبية.

الرسالة الأهم: إذا لاحظت أعراضًا مثل صعوبة التبول أو الدم في البول، فلا تتردد في زيارة الطبيب. فالوعي والكشف المبكر هما المفتاح لمواجهة هذا المرض الصامت.

المصادر:

American Cancer Society – Prostate Cancer Information & Overview

1. تغطي التعريف، الأعراض، عوامل الخطر، وعروض عامة للعلاج. (Cancer.org)

2. National Cancer Institute (NCI) – Prostate Cancer Treatment (PDQ®)
   تشمل خيارات العلاج المختلفة مثل المراقبة النشطة، الجراحة، الإشعاع، الهرمونات، المناعة. (cancer.gov)

3. Guidelines on Prostate Cancer – European Association of Urology (EAU)
   تعطي توصيات محدثة لإدارة تشخيص وعلاج سرطان البروستاتا. (Uroweb)

4. StatPearls – Prostate Cancer
   مراجعة شاملة تغطي التشخيص، العلاج، وبيانات أساسية عن سرطان البروستاتا. (المعهد الوطني للمعلومات الحيوية)

5. Mayo Clinic – Prostate Cancer: Diagnosis & Treatment
   تشرح الفحوصات التشخيصية، بما في ذلك الفحص الشرجي الرقمي والخزعة، وكذلك الخيارات العلاجية. (Mayo Clinic)

6. American Cancer Society – Prostate Cancer Screening Guidelines
   توصيات حول الفحص المبكر مثل اختبار PSA والفئات التي يُنصح لها الفحص. (Cancer.org)

7. Prostate Cancer – Diagnosis and Treatment (Medscape Reference)
   تغطي بروتوكولات العلاج القياسية حسب المرحلة. (Medscape)

8. Prostate Cancer Risk Factors – American Cancer Society
   معلومات عن العمر، التاريخ العائلي، الجينات وغيرها من عوامل الخطر. (Cancer.org)

9. Tests to Diagnose and Stage Prostate Cancer – American Cancer Society
   تتناول اختبارات التشخيص مثل PSA، الخزعة، التصوير، وكيف يُحدد الطور. (Cancer.org)

10. Clinically Localized Prostate Cancer: AUA/ASTRO Guideline (2022)
    توصيات لإدارة سرطان البروستاتا المحلي. (AUA)

11. Recent Advances in the Management of High-Risk Localized Prostate Cancer
    يوضح الأبحاث الحديثة في علاج السرطانات عالية الخطورة. (PMC)

12. Prostate Cancer Fact Sheet (American Cancer Society)
    ورقة معلومات تلخّص حقائق مثل الأعراض، الوقاية، والنصائح الصحية. (Cancer.org)