أورام الدماغ: الأنواع، طرق التشخيص، وخيارات العلاج

تُعتبر أورام الدماغ (Brain Tumors) من أكثر الأمراض تعقيدًا وخطورة في المجال الطبي، إذ تنشأ نتيجة نمو غير طبيعي لخلايا الدماغ أو الخلايا المحيطة به. قد تكون الأورام حميدة لا تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، أو خبيثة (سرطانية) قادرة على غزو الأنسجة المحيطة والانتقال إلى أماكن أخرى.

وتكمن خطورة أورام الدماغ في أنها تؤثر بشكل مباشر على الجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي إلى اضطرابات في الحركة، الرؤية، الذاكرة، والنطق، بل وقد تهدد الحياة إذا لم تُشخّص وتُعالج مبكرًا.

في هذا المقال سنستعرض بالتفصيل:

• ما هي أورام الدماغ؟

• أنواعها المختلفة.

• أسبابها وعوامل الخطر.

• أعراضها المميزة.

• طرق التشخيص الحديثة.

• أحدث خيارات العلاج والوقاية.

ما هي أورام الدماغ؟

ورم الدماغ هو كتلة أو نمو غير طبيعي للخلايا داخل الدماغ أو في المنطقة المحيطة به مثل السحايا، الأعصاب، أو الغدة النخامية.

تنقسم أورام الدماغ بشكل رئيسي إلى:

1. أورام أولية (Primary Brain Tumors): تنشأ من خلايا الدماغ نفسها أو الأغشية المحيطة به.

2. أورام ثانوية (Metastatic Brain Tumors): وهي أورام ناتجة عن انتشار سرطان من عضو آخر مثل الرئة أو الثدي إلى الدماغ.

أنواع أورام الدماغ

1. الأورام الحميدة

• لا تنتشر عادة إلى الأنسجة الأخرى.

• تنمو ببطء نسبيًا.

• أمثلة: الورم السحائي (Meningioma)، الورم الغدي النخامي (Pituitary Adenoma).

2. الأورام الخبيثة (سرطان الدماغ)

• تنمو بسرعة وتغزو الأنسجة المحيطة.

• قد تنتقل عبر السائل الدماغي الشوكي.

• أشهرها: الورم الأرومي الدبقي (Glioblastoma Multiforme).

3. الأنواع الأكثر شيوعًا من أورام الدماغ الأولية

• الأورام الدبقية (Gliomas): تنشأ من الخلايا الداعمة في الدماغ.

  • الورم النجمي (Astrocytoma).

  • الورم البطاني العصبي (Ependymoma).

  • الورم قليل التغصن (Oligodendroglioma).

• الأورام السحائية (Meningiomas): من أغشية الدماغ (السحايا).

• الأورام النخامية: من الغدة النخامية وتؤثر على الهرمونات.

• الأورام القحفية العصبية (Schwannomas): تصيب الأعصاب القحفية مثل العصب السمعي.

4. أورام الدماغ الثانوية (النقائل)

• الأكثر شيوعًا مقارنة بالأولية.

• تنتشر من سرطانات أخرى مثل:

  • سرطان الرئة.

  • سرطان الثدي.

  • سرطان الكلى والقولون.

أسباب أورام الدماغ وعوامل الخطر

لا يزال السبب الدقيق لتكون أورام الدماغ غير معروف، ولكن هناك عوامل تزيد من احتمالية الإصابة:

1. العوامل الوراثية

• بعض المتلازمات الوراثية مثل متلازمة لي-فروميني (Li-Fraumeni Syndrome).

• الطفرات الجينية في الجينات المنظمة لانقسام الخلايا.

2. العوامل البيئية

• التعرض للإشعاع المؤين.

• المواد الكيميائية المسرطنة.

3. العوامل الأخرى

• ضعف جهاز المناعة.

• العمر: بعض الأنواع أكثر شيوعًا عند الأطفال، وأخرى عند البالغين.

• التاريخ العائلي لسرطان الدماغ.

أعراض أورام الدماغ

تعتمد الأعراض على موقع الورم وحجمه وسرعة نموه، ومن أبرزها:

1. أعراض عامة

• صداع مستمر يزداد صباحًا أو عند السعال.

• الغثيان والقيء غير المبرر.

• مشاكل في الرؤية مثل الرؤية المزدوجة أو الضبابية.

2. أعراض عصبية

• نوبات صرع (Seizures).

• ضعف أو شلل في الأطراف.

• اضطرابات في التوازن والمشي.

• صعوبة في الكلام أو الفهم.

• تغيرات في الذاكرة أو الشخصية.

3. أعراض مرتبطة بموقع الورم

• الفص الجبهي: تغيرات في السلوك، ضعف في الحركة.

• الفص الصدغي: اضطراب في السمع والذاكرة.

• الفص الجداري: ضعف الإحساس.

• الفص القذالي: مشاكل في الرؤية.

• الغدة النخامية: اضطرابات هرمونية (زيادة الوزن، تغيرات في الدورة الشهرية).

تشخيص أورام الدماغ

1. التاريخ الطبي والفحص السريري

• يسأل الطبيب عن الأعراض ومدتها.

• إجراء فحص عصبي لتقييم قوة العضلات، التوازن، النظر، وردود الفعل.

2. الفحوص التصويرية

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): الأكثر دقة لتحديد موقع الورم وحجمه.

• الأشعة المقطعية (CT): للكشف السريع عن النزيف أو الأورام.

• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET): لتحديد نشاط الخلايا السرطانية.

3. الخزعة (Biopsy)

• أخذ عينة من الورم وفحصها تحت المجهر لتحديد نوعه (حميد أو خبيث).

4. الفحوص الجزيئية

• تحليل الطفرات الجينية التي تساعد على تحديد العلاج المناسب.

علاج أورام الدماغ

يعتمد العلاج على نوع الورم، حجمه، موقعه، وعمر المريض وحالته الصحية العامة.

1. الجراحة

• إزالة الورم أو أكبر قدر ممكن منه.

• تساعد في تخفيف الضغط على الدماغ وتحسين الأعراض.

• قد تكون الجراحة التشخيصية أو العلاجية.

2. العلاج الإشعاعي (Radiation Therapy)

• استخدام أشعة عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية.

• يمكن أن يكون علاجًا أساسيًا أو مكملاً للجراحة.

• تقنيات حديثة مثل العلاج الإشعاعي التجسيمي (Stereotactic Radiosurgery) توفر دقة عالية.

3. العلاج الكيميائي (Chemotherapy)

• أدوية مضادة للسرطان تُعطى عبر الفم أو الوريد.

• أشهر الأدوية: تيموزولوميد (Temozolomide).

4. العلاج الموجه (Targeted Therapy)

• أدوية تستهدف طفرات جينية معينة في الخلايا السرطانية.

• أقل ضررًا على الخلايا السليمة.

5. العلاج المناعي (Immunotherapy)

• تحفيز جهاز المناعة للتعرف على الخلايا السرطانية وقتلها.

• من الطرق الحديثة والواعدة.

6. العلاج الداعم

• أدوية لتخفيف الأعراض مثل مضادات التشنجات والكورتيكوستيرويدات لتقليل التورم.

• العلاج الفيزيائي لإعادة التأهيل.

التعايش مع أورام الدماغ

• الدعم النفسي: مهم لتخفيف القلق والاكتئاب المصاحب للمرض.

• العلاج التأهيلي: تحسين الوظائف الحركية والنطقية.

• التغذية السليمة: تساعد على دعم المناعة.

• المتابعة الطبية المنتظمة: لرصد أي تطورات.

الوقاية من أورام الدماغ

لا توجد وسيلة مؤكدة للوقاية، لكن يمكن تقليل عوامل الخطر عبر:

• تجنب التعرض غير الضروري للإشعاع.

• استخدام وسائل وقاية عند التعامل مع المواد الكيميائية.

• الحفاظ على نمط حياة صحي (غذاء متوازن، نشاط بدني، نوم كافٍ).

أحدث الأبحاث حول أورام الدماغ

• العلاج بالخلايا الجذعية: لاستهداف الخلايا السرطانية.

• العلاج الجيني: تعديل الجينات المسببة لنمو الورم.

• تقنيات النانو: لتوصيل الأدوية مباشرة إلى الخلايا المصابة.

• الذكاء الاصطناعي: لتحسين دقة التشخيص والعلاج.

أسئلة شائعة

هل جميع أورام الدماغ سرطانية؟

لا، فالكثير منها حميد، لكن حتى الأورام الحميدة قد تسبب مشاكل بسبب ضغطها على أنسجة الدماغ.

هل يمكن الشفاء من أورام الدماغ؟

يعتمد على نوع الورم، حجمه، ومرحلة اكتشافه. بعض الأورام يمكن الشفاء منها بالكامل، بينما الأخرى قد تُدار بالعلاجات طويلة الأمد.

ما معدل البقاء على قيد الحياة؟

يختلف حسب نوع الورم: الأورام الحميدة عادةً لها نسب بقاء عالية، بينما الأورام الخبيثة مثل الورم الأرومي الدبقي لها نسب أقل. 

تُعتبر أورام الدماغ من الأمراض المعقدة التي تتطلب تشخيصًا دقيقًا وعلاجًا متعدد التخصصات يجمع بين الجراحة، العلاج الإشعاعي، والكيميائي، إضافة إلى العلاجات الحديثة مثل المناعية والموجهة.

إن الاكتشاف المبكر واتباع خطط علاجية متكاملة يساهمان في تحسين فرص الشفاء وجودة الحياة. ومع التطور المستمر في الأبحاث الطبية، فإن مستقبل علاج أورام الدماغ يبدو واعدًا أكثر من أي وقت مضى.

المصادر

Mayo Clinic – Brain tumor: Symptoms and causes

1. https://www.mayoclinic.org

2. National Cancer Institute (NCI) – Brain Tumors
   https://www.cancer.gov/types/brain

3. American Brain Tumor Association (ABTA) – Brain Tumor Information
   https://www.abta.org

4. World Health Organization (WHO) – Cancer: Brain Tumors
   https://www.who.int

5. Johns Hopkins Medicine – Brain Tumors
   https://www.hopkinsmedicine.org

6. Louis DN, Perry A, Reifenberger G, et al. The 2021 WHO Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary. Acta Neuropathologica. 2021;142(4):341–360.

7. Ostrom QT, Patil N, Cioffi G, Waite K, Kruchko C, Barnholtz-Sloan JS. CBTRUS Statistical Report: Primary Brain and Other Central Nervous System Tumors Diagnosed in the United States, 2015–2019. Neuro-Oncology. 2022;24(suppl_5):v1–v95.

8. Stupp R, Mason WP, van den Bent MJ, et al. Radiotherapy plus concomitant and adjuvant temozolomide for glioblastoma. New England Journal of Medicine. 2005;352(10):987–996.

9. Wen PY, Weller M, Lee EQ, et al. Glioblastoma in adults: a Society for Neuro-Oncology (SNO) and European Society of Neuro-Oncology (EANO) consensus review on current management and future directions. Neuro-Oncology. 2020;22(8):1073–1113.

10. National Health Service (NHS – UK) – Brain Tumour
    https://www.nhs.uk/conditions/brain-tumour