التهاب السحايا: الأعراض، المضاعفات، وطرق الوقاية

يُعتبر التهاب السحايا (Meningitis) واحدًا من أخطر الأمراض التي تصيب الجهاز العصبي المركزي. وهو التهاب يصيب الأغشية الرقيقة المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي، والتي تُعرف باسم السحايا.
قد يحدث الالتهاب نتيجة عدوى فيروسية أو بكتيرية أو فطرية، وأحيانًا بسبب أسباب غير معدية مثل أمراض المناعة الذاتية أو بعض الأدوية.

تكمن خطورة التهاب السحايا في سرعة تطوره وإمكانية حدوث مضاعفات تهدد الحياة مثل تسمم الدم، فقدان السمع، تلف الدماغ، وحتى الوفاة إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه مبكرًا.

في هذه المقالة سنتناول:

• ما هو التهاب السحايا؟

• أسبابه وأنواعه.

• أهم الأعراض التي يجب الانتباه إليها.

• المضاعفات الخطيرة.

• طرق التشخيص والعلاج.

• استراتيجيات الوقاية.

ما هو التهاب السحايا؟

التهاب السحايا هو التهاب يصيب الأغشية الواقية التي تغطي الدماغ والحبل الشوكي. هذه الأغشية تُسمى السحايا، وهي تتكون من ثلاث طبقات: الأم الجافية، الأم العنكبوتية، والأم الحنون.
عند حدوث التهاب في هذه الأغشية نتيجة عدوى أو عوامل أخرى، يحدث خلل في وظيفة الجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي إلى أعراض عصبية وجسدية خطيرة.

أسباب التهاب السحايا

1. التهاب السحايا البكتيري

• الأكثر خطورة.

• قد تسببه بكتيريا مثل:

  • النيسيريا السحائية (Neisseria meningitidis).

  • المستدمية النزلية (Haemophilus influenzae type b).

  • العقدية الرئوية (Streptococcus pneumoniae).

• ينتقل عبر الرذاذ التنفسي أو التقبيل أو مشاركة الأدوات.

2. التهاب السحايا الفيروسي

• أكثر شيوعًا وأقل خطورة.

• غالبًا سببه فيروسات معوية (Enteroviruses).

• في بعض الحالات يكون سببه فيروس الهربس أو النكاف.

3. التهاب السحايا الفطري

• نادر لكنه خطير، خاصة لدى ضعاف المناعة.

• مثل: فطر Cryptococcus.

4. التهاب السحايا الطفيلي

• أقل شيوعًا، تسببه طفيليات نادرة.

5. التهاب السحايا غير المعدي

• قد ينشأ بسبب:

  • أمراض مناعية مثل الذئبة الحمراء.

  • بعض الأدوية.

  • السرطان.

عوامل الخطر للإصابة بالتهاب السحايا

• العمر: الأطفال والرضع أكثر عرضة.

• ضعف جهاز المناعة.

• العيش في أماكن مزدحمة مثل寮 الطلاب أو المعسكرات.

• السفر إلى مناطق موبوءة.

• عدم تلقي اللقاحات.

أعراض التهاب السحايا

الأعراض قد تظهر بشكل مفاجئ خلال ساعات أو تتطور خلال يومين إلى ثلاثة. تختلف حسب العمر ونوع الالتهاب:

عند البالغين

• الصداع الشديد والمستمر.

• تيبس الرقبة.

• ارتفاع شديد في درجة الحرارة.

• حساسية شديدة للضوء (رهاب الضوء).

• غثيان وقيء.

• اضطرابات الوعي (ارتباك أو فقدان الوعي).

• طفح جلدي أرجواني (خصوصًا في التهاب السحايا البكتيري).

عند الرضع والأطفال

• صعوبة في الرضاعة.

• بكاء مستمر وضعف في الاستجابة.

• انتفاخ اليافوخ (الجزء الطري من رأس الطفل).

• تشنجات.

المضاعفات الخطيرة لالتهاب السحايا

إذا لم يتم علاج التهاب السحايا بسرعة، قد يؤدي إلى:

1. تسمم الدم (Septicemia): وهو عدوى خطيرة في الدم قد تؤدي إلى فشل الأعضاء.

2. تلف الدماغ: نتيجة الالتهاب والضغط المتزايد داخل الجمجمة.

3. فقدان السمع الدائم بسبب تلف الأعصاب السمعية.

4. الصرع نتيجة تضرر الخلايا العصبية.

5. مشكلات في الذاكرة والتركيز.

6. وفاة المريض في الحالات الشديدة من التهاب السحايا البكتيري.

تشخيص التهاب السحايا

1. الفحص السريري

• ملاحظة الأعراض مثل تيبس الرقبة والطفح الجلدي.

• تقييم التاريخ المرضي.

2. البزل القطني (Lumbar puncture)

• أهم فحص لتشخيص التهاب السحايا.

• يتم أخذ عينة من السائل الدماغي الشوكي (CSF) لتحليلها.

3. فحوصات الدم

• للكشف عن العدوى البكتيرية أو الفيروسية.

4. التصوير الطبي

• مثل الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي، للتأكد من عدم وجود مضاعفات مثل التورم الدماغي.

علاج التهاب السحايا

1. التهاب السحايا البكتيري

• يتطلب علاجًا فوريًا بالمضادات الحيوية عبر الوريد.

• قد يُستخدم الكورتيزون لتقليل الالتهاب ومنع المضاعفات العصبية.

2. التهاب السحايا الفيروسي

• غالبًا يشفى من تلقاء نفسه خلال أسبوعين.

• يُنصح بالراحة، السوائل، وأدوية لتخفيف الأعراض.

• في بعض الحالات (مثل الهربس) يُستخدم مضاد فيروسي مثل Acyclovir.

3. التهاب السحايا الفطري

• يحتاج إلى مضادات فطرية قوية لفترة طويلة.

4. إدارة الأعراض

• خافضات الحرارة ومسكنات الألم.

• علاج التشنجات إذا حدثت.

• دعم سوائل الجسم.

الوقاية من التهاب السحايا

1. اللقاحات

• التطعيم ضد المكورات السحائية.

• لقاح المستدمية النزلية (Hib).

• لقاح المكورات الرئوية.

• لقاح النكاف والحصبة والحصبة الألمانية (MMR).

2. الإجراءات الوقائية

• غسل اليدين بانتظام.

• تجنب مشاركة الأدوات الشخصية.

• تهوية الأماكن المزدحمة.

• الالتزام بالعلاج في حال وجود عدوى تنفسية.

3. للمرضى المخالطين

• في حالة وجود إصابة مؤكدة بالتهاب السحايا البكتيري، قد يتم إعطاء المضادات الحيوية للمخالطين كإجراء وقائي.

التعايش مع آثار التهاب السحايا

بعض المرضى قد يعانون من آثار طويلة الأمد مثل فقدان السمع أو مشاكل معرفية. في هذه الحالات يُنصح بـ:

• جلسات العلاج الطبيعي.

• إعادة التأهيل السمعي باستخدام سماعات أو زرع قوقعة.

• العلاج النفسي للتعامل مع القلق أو الاكتئاب.

• الدعم الاجتماعي من الأسرة والمجتمع.

أحدث الأبحاث في علاج التهاب السحايا

• المضادات الحيوية الجديدة: لمحاربة البكتيريا المقاومة.

• اللقاحات المطورة: لتوفير حماية أكبر ضد أنواع متعددة من البكتيريا.

• التقنيات الجزيئية: للتشخيص المبكر والسريع عبر تحليل الجينات البكتيرية.

• العلاجات المناعية: التي تستهدف تقليل الالتهاب في الدماغ.

أسئلة شائعة حول التهاب السحايا

هل التهاب السحايا معدي؟

نعم، الأنواع البكتيرية والفيروسية يمكن أن تنتقل عبر الرذاذ التنفسي أو المخالطة المباشرة.

ما الفرق بين التهاب السحايا البكتيري والفيروسي؟

• البكتيري أخطر ويتطلب علاجًا فوريًا بالمضادات الحيوية.

• الفيروسي عادة أقل خطورة ويشفى تلقائيًا.

هل يمكن أن يعود المرض مرة أخرى؟

في حالات نادرة، خاصة لدى ضعاف المناعة، قد يحدث تكرار للإصابة.

هل التهاب السحايا يؤدي دائمًا إلى الوفاة؟

لا، إذا تم التشخيص والعلاج مبكرًا، فإن فرص الشفاء تكون مرتفعة جدًا.

يُعد التهاب السحايا مرضًا خطيرًا وسريع التطور، وقد يهدد الحياة إذا لم يتم التعامل معه بشكل عاجل. تكمن أهمية الوقاية في اللقاحات، النظافة الشخصية، والوعي بالأعراض المبكرة التي قد تنقذ حياة المريض.

إن التشخيص المبكر والعلاج السريع هما المفتاح الرئيسي للحد من المضاعفات الخطيرة، وضمان تعافي المريض بشكل أفضل. ومع تطور الأبحاث الطبية واللقاحات الحديثة، أصبحت فرص السيطرة على المرض ومنع انتشاره أكبر من أي وقت مضى.

المصادر:

1. Tunkel AR, et al. — Infectious Diseases Society of America (IDSA) Practice Guidelines: Management of Bacterial Meningitis.
   Clinical Infectious Diseases. 2004;39(9):1267–1284.
   (إرشادات مهمة لتشخيص وعلاج التهاب السحايا البكتيري.)

2. van de Beek D, de Gans J, Tunkel AR, Wijdicks EF. — Community-acquired bacterial meningitis in adults.
   New England Journal of Medicine. 2006;354:44–53.
   (مراجعة مرجعية عن التهاب السحايا البكتيري لدى البالغين.)

3. Brouwer MC, McIntyre P, de Gans J, Prasad K, van de Beek D. — Corticosteroids for acute bacterial meningitis.
   Cochrane Database Syst Rev. (مراجعات منهجية مهمة حول استخدام الستيرويدات في التهاب السحايا البكتيري.)

4. UpToDate — Meningitis (overview) (review article & clinical guidance).
   (مرجع إكلينيكي محدث يستخدمه الأطباء؛ يتطلب اشتراكاً.)

5. StatPearls (NCBI Bookshelf) — Meningitis (chapter/review).
   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513338/
   (مرجع طبي موجز وحديث متاح مجانًا.)